Трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, — это сложная медицинская процедура, используемая для замены поврежденного или разрушенного костного мозга здоровыми стволовыми клетками. Это жизненно важное лечение применяется при различных состояниях, включая лейкемию, лимфому, множественную миелому и некоторые генетические нарушения. Понимание процесса имеет решающее значение для пациентов и их семей.

1. Необходимость трансплантации:

Костный мозг, расположенный внутри костей, отвечает за выработку клеток крови: эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (иммунная защита) и тромбоцитов (свертывание крови). Заболевания, которые повреждают или разрушают костный мозг, нарушают эту жизненно важную функцию, что приводит к серьезным осложнениям со здоровьем. Трансплантация костного мозга направлена ​​на восстановление выработки здоровых клеток крови.

2. Типы трансплантаций:

Существует два основных типа трансплантации костного мозга:

  • Аутологичная трансплантация: при этом типе собственные здоровые стволовые клетки пациента собираются, хранятся, а затем трансплантируются обратно в его организм после высокодозной химиотерапии или облучения. Этот подход подходит, когда костный мозг поврежден, но не имеет врожденного заболевания.

  • Аллогенная трансплантация: это подразумевает использование стволовых клеток от совместимого донора, как правило, брата или сестры, родителя или неродственного человека. Этот тип используется, когда костный мозг пациента болен и необходима новая, здоровая иммунная система.

  • Гаплоидентичная трансплантация: это тип аллогенной трансплантации, при которой используется наполовину совместимый донор, часто член семьи. Это расширяет донорский пул для пациентов, у которых нет полностью совместимого донора.

3. Процесс трансплантации:

Процесс трансплантации костного мозга обычно включает несколько этапов:

  • Выбор донора и сбор стволовых клеток:

Для аллогенной трансплантации проводится тщательный поиск совместимого донора. Стволовые клетки можно собирать из самого костного мозга, кровотока (сбор стволовых клеток периферической крови) или пуповинной крови.

  • Кондиционирование (подготовительный режим):

Перед трансплантацией пациент проходит высокодозную химиотерапию и/или лучевую терапию. Этот режим кондиционирования направлен на разрушение пораженного костного мозга и создание пространства для новых стволовых клеток. Этот этап является интенсивным и может вызвать значительные побочные эффекты.

  • Инфузия стволовых клеток:

Собранные стволовые клетки вводятся в кровоток пациента, аналогично переливанию крови. Эти стволовые клетки перемещаются в костный мозг и начинают расти и производить новые клетки крови (приживление).

  • Восстановление после трансплантации:

Эта фаза включает в себя тщательное наблюдение за осложнениями, такими как инфекции, реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и повреждение органов. Пациенты получают поддерживающую терапию, включая лекарства, переливание крови и нутритивную поддержку. Первые 100 дней очень важны, но восстановление продолжается до года или дольше.

4. Основные соображения:

  • Приживление: Успех трансплантации костного мозга зависит от приживления новых стволовых клеток.

  • Риск инфекции: Пациенты очень восприимчивы к инфекциям из-за ослабленной иммунной системы.

  • Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ): При аллогенной трансплантации РТПХ может возникнуть, когда иммунные клетки донора атакуют ткани пациента.

  • Долгосрочное наблюдение: Постоянный мониторинг и последующий уход необходимы для управления потенциальными долгосрочными осложнениями.

Трансплантация костного мозга — сложная и трудная процедура, но она предлагает потенциальное излечение от многих опасных для жизни заболеваний. Этот процесс требует многопрофильной команды медицинских работников и непоколебимой поддержки семьи и друзей.

 

Для получения дополнительной информации посетите официальный сайт:

https://www.edhacare.com/treatments/organ-transplant/bone-marrow 

https://sites.google.com/view/bmt-bone-marrow-transplant/home 

https://bone-marrow-transplant.weebly.com/ 

https://bone-marrow-transplant.mystrikingly.com/